こんにちは！
くくたる（twitterはコチラ）です！
【薬剤師歴11年目】
●フリーランス薬剤師
●管理薬剤師歴：調剤3年、OTC1年目
●1人薬剤師歴（調剤）：2年
【漢方薬・ハーブの資格】
●国際中医師
●ハーバルセラピスト
●シニアハーバルセラピスト
※国際中医師は医師免許ではありません。
前回は防風通聖散と防已黄耆湯の比較について紹介しましたので、今度は防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん）と大柴胡湯（だいさいことう）の比較を紹介します！
今回の2つの漢方薬は、効能・効果だけ見ると非常によく似ているため、生薬から見て何が違うか、どう使い分けるかについて紹介をしたいと思います！
防風通聖散と大柴胡湯の漢方薬の効能・効果
防風通聖散の効能・効果（市販薬）
体力充実して、腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなものの次の諸症：
高血圧や肥満に伴う動悸・肩こり・のぼせ・むくみ・便秘、蓄膿症（副鼻腔炎）、湿疹・皮膚炎、ふきでもの（にきび）、肥満症
大柴胡湯の効能・効果（市販薬）
体力が充実して、脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく、便秘の傾向があるものの次の諸症：
胃炎、常習便秘、高血圧や肥満に伴う肩こり・頭痛・便秘、神経症、肥満症
いかがでしょう？ この2つの漢方薬は上記の文だけだとかなり似たものに見えますよね？
少なくとも私は当時似ていると思ってしまっておりました…！
防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん）とは？
防風通聖散の構成生薬
当帰（トウキ）、芍薬（シャクヤク）、川芎（センキュウ）、山梔子（サンシシ）、連翹（レンギョウ）、薄荷（ハッカ）、荊芥（ケイガイ）、防風（ボウフウ）、麻黄（マオウ）、白朮（ビャクジュツ）、桔梗（キキョウ）、黄芩（オウゴン）、甘草（カンゾウ）、石膏（セッコウ）、芒硝（ボウショウ）、生姜（ショウキョウ）、大黄（ダイオウ）、滑石（カッセキ）
生薬の特徴
【辛温解表薬による、発汗などエネルギー消費アップ！ 推動作用アップ！】
荊芥、防風、麻黄
麻黄はエフェドリンで有名ですので、代謝を上げるイメージに繋がるのではないかなと思います！
推動作用は、気・血・津液・精を動かす作用です！ コレステロールや中性脂肪は痰湿と表現をしますが、これらが身体の中に溜まっている状態なので、動かして排泄させる作用が期待できるわけですね！
【辛涼解表薬による、推動作用アップ！】
薄荷
辛温解表でも記載しましたが、〇〇解表薬は推動作用をアップさせます！
また、薄荷はスーッとするイメージがあると思いますが、これがストレスを和らげる作用（疏肝解うつ作用）も期待できます！
※ストレスの症状がメインの場合には、薄荷だけでは弱いと思います。
【清熱薬による、胃熱を冷ますことによる過食の抑制！】
山梔子、石膏、連翹、黄芩
胃に熱が溜まり、食欲が上がることを胃熱と表現します。胃の熱を冷ますことで過剰な食欲を抑える目的ですね！
【攻下薬による、便秘改善！】
大黄、芒硝
便秘を改善する生薬ですね！ 便が溜まることは、排泄が滞ることで太ることにも繋がりますし、熱も身体にこもると中医学では考えられておりますので、熱を冷ますことにも繋がります。
【化痰薬による、痰湿の除去】
桔梗
化痰（けたん）と呼びます！ 痰湿を分解して外に出しやすくします。防風通聖散でいうとコレステロールや中性脂肪で考えられますが、桔梗湯という漢方薬はご存じでしょうか？
桔梗湯は、桔梗の化痰作用により喉に詰まる痰を分解して出しやすくするわけですね！
【その他】
滑石：利水と清熱をします。水分代謝を高めて利尿させることで、体内にある余分な水分を排泄します。
白朮、甘草：補気薬ですね！ 特に白朮は補気・建脾・利水をすることで気を補充して、脾の機能を高めて水分代謝も改善することが期待できます！
当帰、芍薬：補血薬ですね！ 防風通聖散は排泄する生薬が多いため、必要な栄養補給を目的と考えられます。
川芎：活血薬ですね！ 補給した血や気が滞らないよう、巡らせる目的と考えられます。
どのような人に使うか？
防風通聖散は生薬が多量に含まれているため、わかりにくいと思います。なのでひとことで言うと、
食欲旺盛で、コレステロールや中性脂肪が溜まっている方で、便秘傾向がある人！
このような人に対して、
①エネルギー消費を上げて（代謝を上げて）
②熱をとって過剰な食欲を抑え
③化痰によりコレステロールや中性脂肪を分解し
④排便や排尿により余分なものや熱を体外へ排泄する
そんな漢方薬と考えられます！
注意点としては、大黄や芒硝が強く排便を促すため、お腹が弱くて下痢傾向にある人は服用しない方が良いと考えられます！！
ちなみに、便秘の方がニキビが出来やすいというのも、余分なものが排泄できないことや熱がこもることも原因の1つと考えられますので、効能・効果にあるニキビに対しても意味がわかるようになると思います。
防風通聖散の効能・効果（市販薬）
体力充実して、腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなものの次の諸症：
高血圧や肥満に伴う動悸・肩こり・のぼせ・むくみ・便秘、蓄膿症（副鼻腔炎）、湿疹・皮膚炎、ふきでもの（にきび）、肥満症
大柴胡湯（だいさいことう）とは？
大柴胡湯の構成生薬
柴胡（サイコ）、半夏（ハンゲ）、生姜（ショウキョウ）、大黄（ダイオウ）、黄芩（オウゴン）、芍薬（シャクヤク）、大棗（タイソウ）、枳実（キジツ）
生薬の特徴
【疏肝解うつ・清熱によるストレス発散！】
柴胡、黄芩
肝は疏泄を主る（自律神経の調整を行う）とされておりますが、ストレスなどで肝に気滞が生じて疏泄が調節できなくなるため、これを解消する目的で柴胡・黄芩が活躍します！
この漢方薬に限らず、柴胡と黄芩の組み合わせは覚えておくと良いと思います！
ちなみに、効能・効果の
「脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく」
というのは、ストレスが貯まることで生じる脇腹の痛みや苦しさを表しております！
【気の流れを改善して気滞を改善！】
枳実
上で紹介した柴胡と黄芩だけでなく、枳実も気滞を解消することでストレスの解消作用が期待できます。
【化痰薬による、痰湿の除去】
半夏、枳実
半夏は化痰作用だけでなく、半夏瀉心湯や半夏厚朴湯に代表されるように、胃気逆（胃酸の逆流やげっぷ）を抑えて胃の内容物を下側（小腸側）が期待できます！
枳実は化痰作用だけでなく気の流れを整える作用も期待できます！
【清熱作用による胃熱の除去】
黄芩、大黄
胃の熱を冷ますことで過剰な食欲を抑える目的ですね！ 詳しくは防風通聖散の項目を参照していただけると助かります。
【攻下薬による、便秘改善！】
大黄
便秘を改善する生薬です！ 詳しくは防風通聖散の項目を参照していただけると助かります。
【その他】
芍薬：補血薬ですね！
特に芍薬は柔肝止痛作用と言って、筋肉の緊張を和らげて痛みを和らげる作用も期待できます！（芍薬甘草湯のイメージ）
ストレスなどで肝の疏泄が滞ると、筋肉も緊張して固くなりコリが生じてしまいますので、そのサポートが期待できますね！
生姜、大棗：ざっくりと胃薬のイメージです！
生姜も半夏と同じように、胃の内容物を下に降ろす作用があります。
大棗は補気を行い胃腸機能を改善します。
どのような人に使うか？
大柴胡湯も生薬が多量に含まれますのでひとことで言うと、
ストレスが原因で食べ過ぎてしまったり、胃酸過多による不調・便秘が生じることで肥満となっている人！
このような方に対して、
①ストレスを解消し
②熱をとって過剰な食欲を抑え
③化痰によりコレステロールや中性脂肪・胃の内容物を分解して下に送り
④排便により余分なものや熱を体外へ排泄する
そんな漢方薬と考えられます。
注意点としては、大黄や芒硝が強く排便を促すため、お腹が弱くて下痢傾向にある人は服用しない方が良いと考えられます！
大柴胡湯の効能・効果（市販薬）
体力が充実して、脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく、便秘の傾向があるものの次の諸症：
胃炎、常習便秘、高血圧や肥満に伴う肩こり・頭痛・便秘、神経症、肥満症
防風通聖散と大柴胡湯の比較・まとめ
防風通聖散
食べ過ぎてしまい、コレステロールや中性脂肪が溜まって太る方
①エネルギー消費を上げる（代謝を上げる）
②熱をとって過剰な食欲を抑える
③化痰によりコレステロールや中性脂肪を分解
④排便や排尿により余分なものや熱を体外へ排泄する
大柴胡湯
ストレスが原因で食べ過ぎてしまったり便秘が生じている方
①ストレスを解消し
②熱をとって過剰な食欲を抑え
③化痰によりコレステロールや中性脂肪・胃の内容物を分解して下に送り
④排便により余分なものや熱を体外へ排泄する
最後に
というわけで、今回は防風通聖散と大柴胡湯の違いについての紹介でした！
どちらも食べ過ぎて起こる肥満に対して使われますが、防風通聖散は特に脂肪が溜まっているタイプ、大柴胡湯はストレスが溜まっているタイプで分けてみると判断しやすくなるのではないかと思います。
漢方薬は副作用が少ないイメージを持たれている方が多いかもしれませんが、どちらの漢方薬にも含まれている生薬の大黄は、便通を良くするため軟便などの方は下痢になる恐れがあるため注意です！
