八味地黄丸と牛車腎気丸の特徴と違い【腎虚の漢方薬・生薬比較】

八味地黄丸（はちみぢおうがん）、牛車腎気丸（ごしゃじんきがん）、どちらも高齢者の処方で見る機会が多い薬ではないでしょうか？

患者さんに聞いてみると腰が痛みやしびれ、頻尿だったり、耳鳴りだったり…色々な状況で使われますよね！

実は私が当時、最も苦手だった漢方薬が八味地黄丸でした！

あまりにも色々な症状に使うわ、作用機序の説明ができないわで非常にドキドキしながら服薬指導をしていたものです…。

というわけで今回は、これらの違いを作用機序（生薬の役割）を比較しながら紹介したいと思います！

この記事を読むことで、少しでも漢方薬の苦手意識克服の助けになれば幸いです！

八味地黄丸（はちみじおうがん）とは

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八味地黄丸の構成生薬

地黄（ジオウ）、山茱萸（サンシュユ）、山薬（サンヤク）、沢瀉（タクシャ）、茯苓（ブクリョウ）、牡丹皮（ボタンピ）、桂皮（ケイヒ）、附子（ブシ）

八味地黄丸はどのような人に使うか？

腎虚の人

腎陽虚・腎陰虚どちらもですが、腎陽虚＞腎陰虚のイメージです。

※腎虚になるとどういう症状がでるのか？　について下記記事を見ていただけると助かります！

関連記事【第13回】腎の機能・機能異常【漢方・中医学が苦手な方向けの勉強法】

八味地黄丸の生薬の特徴

①腎陰・血を補給する生薬：地黄

腎に足りていない栄養を補います！

※陰液は冷やす性質・潤す性質あり！

②腎気を補給する生薬：山薬

気を補うことで腎の機能改善を行います！

③固摂作用・肝腎を補う：山茱萸

※固摂作用は漏れ出ることを防ぐので尿漏れを改善します！

④熱を冷ます生薬：牡丹皮（活血作用も！）

※活血：血の巡りをよくする

⑤水分代謝をする生薬：沢瀉、茯苓

水分代謝を改善して尿トラブルや膝の水などの改善に！

⑥体を温める生薬：桂皮、附子

温めることで溜まっている水分を動かしやすくなったり、手足の冷えなどがある場合にも！

まとめると、腎陽・腎陰どちらも補うので、腎虚のスペシャリストです！

※腎虚では、六味地黄丸との使い分けも重要です！

関連記事八味地黄丸と六味地黄丸の特徴と違い【腎虚の漢方薬・生薬比較】

八味地黄丸の効能・効果（市販薬）

体力中等度以下で、疲れやすくて、四肢が冷えやすく、尿量減少又は多尿で、ときに口渇があるものの次の諸症：下肢痛、腰痛、しびれ、高齢者のかすみ目、かゆみ、排尿困難、残尿感、夜間尿、頻尿、むくみ、高血圧に伴う随伴症状の改善（肩こり、頭重、耳鳴り）、軽い尿漏れ

牛車腎気丸（ごしゃじんきがん）とは

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牛車腎気丸の構成生薬

八味地黄丸の生薬+牛膝（ゴシツ）+車前子（シャゼンシ）

牛車腎気丸はどのような人に使うか？

腎虚の人

牛膝と車前子が追加されることで、より下半身の痛みやしびれ、水分代謝に特化するイメージです！

牛車腎気丸の生薬の特徴

●牛膝は利水や引血下降（いんけつかこう）作用などを持つ生薬！

引血下降は、血を下半身に持ってくる作用です！

腰や膝の痛み、しびれ、頻尿など、下半身の症状に薬効を集中させたいときに使われます！

牛膝は他にも肝・腎を補う作用や、筋肉や骨を充実させる作用、筋肉の緊張を和らげて痛みを和らげる作用などもあります！

●車前子は利水、清熱作用のある生薬！

利水=水分代謝の改善

清熱=熱を冷まして、痛みや炎症の緩和

牛車腎気丸の効能・効果

体力中等度以下で、疲れやすくて、四肢が冷えやすく尿量減少し、むくみがあり、ときに口渇があるものの次の諸症：下肢痛、腰痛、しびれ、高齢者のかすみ目、かゆみ、排尿困難、頻尿、むくみ、高血圧に伴う随伴症状の改善（肩こり、頭重、耳鳴り）

八味地黄丸と牛車腎気丸のまとめ・比較表

八味地黄丸、牛車腎気丸の生薬比較表

	八味地黄丸(はちみじおうがん)	牛車腎気丸(ごしゃじんきがん)
地黄(じおう)	○	○
山茱萸(さんしゅゆ)	○	○
山薬(さんやく)	○	○
沢瀉(たくしゃ)	○	○
茯苓(ぶくりょう)	○	○
牡丹皮(ぼたんぴ)	○	○
桂皮(けいひ)	○	○
附子(ぶし)	○	○
牛膝(ごしつ)		○
車前子(しゃぜんし)		○